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Pesquisa :	COOPERACAO DO PACIENTE [Descritor de assunto]
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Id:	7303
Autor:	Basso, Cáritas Relva
Título:	Avaliação da efetividade de uma intervenção psicossocial para melhorar a adesão do paciente à terapia antirretroviral da Aids: ensaio controlado aleatório utilizando monitoramento eletrônico^ipt Evaluation of the effectiveness of a psychosocial intervention to improve patient adherence to antiretroviral therapy of AIDS: randomized clinical trial using electronic monitoring-
Fonte:	São Paulo; s.n; 2010. [160] p. ^btab.
Tese:	Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo:	INTRODUÇÃO: O sucesso da terapia antirretroviral de alta potência depende da manutenção de altas taxas de adesão do paciente ao tratamento, o que provocou a implementação de intervenções para melhorar a adesão nos programas de Aids em todo o mundo. No Brasil há poucos estudos sobre a efetividade destas intervenções e apenas um foi aleatório e controlado. Este estudo objetiva avaliar a efetividade de uma intervenção psicossocial para melhorar a adesão de pessoas vivendo com HIV e Aids à terapia antirretroviral. MÉTODOS: Consentiram em participar do estudo 121 dos 363 pacientes com carga viral >50 cópias/ml e com mesmo esquema antirretroviral por no mínimo seis meses, em acompanhamento no Centro de Referência e Treinamento em DST e Aids - São Paulo/Brasil. Todos os participantes utilizaram monitoramento eletrônico de medicação por 60 dias sendo então aleatorizados na proporção de 1:1 para os grupos de intervenção (GI) e controle (GC). O GI recebeu o cuidado usual do serviço e participou de quatro encontros individuais de uma hora com profissional de saúde previamente capacitado a intervalos de 15 dias. O GC recebeu apenas o cuidado usual. O desfecho primário foi a adesão medida pelo monitoramento eletrônico no momento da alocação nos grupos (início da intervenção), após 30, 60, 90 e 120 dias. A medida secundária foi a carga viral no início e no final do estudo. A análise foi feita por intenção de tratamento. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa nas medidas de adesão segundo percentual de doses tomadas, de doses tomadas no horário e proporção de pacientes com adesão >= 95%, entre os grupos GI e GC durante o período da intervenção (medidas de 30 e 60 dias). Entretanto, a evolução da proporção de pacientes com adesão >= 95% entre o início da intervenção e o primeiro seguimento pós intervenção (medida de 90 dias)...(AU)^iptINTRODUCTION: The success of the antiretroviral therapy depends on high patient adherence to treatment, which has led to the implementation of interventions aimed at enhancing adherence in AIDS programs worldwide. Few studies have been performed in Brazil investigating the effectiveness of these interventions, and only one randomized controlled study is available. The aim of this study is to assess the effectiveness of a psychosocial intervention in improving adherence to antiretroviral treatment among individuals living with HIV and AIDS. METHOD: A total of 121 out of 363 patients with viral load > 50 copies/ml and in use of the same antiretroviral scheme for at least six months were recruited from the Reference and Training Center for STD and AIDS - São Paulo/Brazil. All participants used electronic monitoring of medication for 60 days and were randomized in a 1:1 ratio for the intervention group (IG) and control (CG) The IG, in addition to receiving standard care, took part in four 1-hour meetings, held every fortnight by a trained-health professional. The CG received standard care only. The study was run for six month. The primary outcome was adherence measured by electronic monitoring at the time of allocation groups (commencement of intervention), after 30, 60, 90 and 120 days. The secondary measure was the viral load at baseline and end-point of the study. The analysis was done by intention to treat. RESULTS: Comparison between IG and CG during the intervention period revealed no statistically significant difference in adherence in terms of percentage of doses taken, percentage of doses taken on time, or proportion of patients with adherence >= 95%. However, the evolution of the proportion of patients with adherence >= 95% between the commencement of intervention and follow-up after first intervention (as of 90 days) showed increased adherence in the GI and a tendency for reduced...(AU)^ien.
Descritores:	Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto Estudos de Intervenção Efetividade Cooperação do Paciente Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/terap Anti-Retrovirais
Meio Eletrônico:	http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/t... - pt.
Localização:	BR1310.1; Formato eletrônico

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Id:	6946
Autor:	Caraciolo, Joselita Maria de Magalhães
Título:	Caracterização das atividades para melhoria da adesão à TARV em serviços de saúde do SUS no Estado de São Paulo^ipt Characterization of activities to improve adherence to HAART in the health services of the SUS in the state of Sao Paulo-
Fonte:	São Paulo; s.n; 2010. 222 p. ^btab.
Tese:	Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Mestre.
Resumo:	Introdução: O emprego da terapia antirretroviral (TARV) proporcionou dramático impacto na mortalidade por aids e aumento na sobrevida. Entretanto, esse panorama depende da manutenção de altas taxas de adesão ao tratamento medicamentoso. A relevância da adesão tem sido reconhecida pelo Programa Nacional de DST e Aids desde o final dos anos de 1990. Em que pese o destaque que o plano propositivo do Programa tem dado para a questão, ainda não dispõe de estudo atualizado sobre o número e tipo das atividades que estão em curso nos serviços de HIV/aids do Estado de São Paulo…(AU)^ipt.
Descritores:	Síndrome de Imunodeficiência Adquirida Cooperação do Paciente Pesquisa sobre Serviços de Saúde Terapia Anti-Retroviral de Alta Atividade
Limites:	Humanos
Meio Eletrônico:	http://webmail/horde/services/go.php?url=http%3A%2... - pt.
Localização:	BR1310.1; T0348

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	Texto Completo-http://pandora.cisc.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-20102006-153336/publico/HelenaLimaEpidemio06.pdf

Id:	6396
Autor:	Lima, Helena Maria Medeiros
Título:	Adesão ao tratamento de HIV/AIDS por pacientes com AIDS, tuberculose e usuário de drogas de São Paulo Adherence to HIV/AIDS treatment among Aids/tuberculosis and drug users patients in São Paulo, Brazil-
Fonte:	São Paulo; s.n; 2006. 185 p. tab.
Tese:	Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Epidemiologia para obtenção do grau de Doutor.
Resumo:	Objetivo. Subsidiar profissionais de saúde para melhoria de estratégias de adesão e base para Política Nacional de Adesão, definida como conjunto de atitudes do paciente para melhor aproveitamento do tratamento. Pacientes com Aids, tuberculose e usuários de drogas tem dificuldades para aderir.Métodos. Estudo descritivo, metodologia qualitativa - Rapid Assessment, response and Evaluation (RARE) em quatro serviços públicos de Doenças Sexualmente Transmissíveis/Aids de São Paulo, 37 profissionais de saúde (mulheres, casadas, 45 anos) que atendem à população estudada e 27 pacientes (maiores de idade, com Aids, tuberculose e usuário de drogas/35 anos, sexo masculino, escolaridade baixa, solteiros/sozinhos, desempregados, diagnóstico de HIV e início de tratamento de Aids há mais cinco anos). Resultados. Profissionais de saúde sem experiência prévia e capacitações específicas em tuberculose e dependência de psicoativos. Conhecimentos técnicos desatualizados sobre interações, genotipagem, sub-tipos HIV, resistência, falência, tuberculose multidrogarresistente, exceto infectologistas. Sem padronização de conduta para troca de esquema terapêutico de ARV. Exigência de abstinência. Pacientes: ingestão de todas as doses de uma só vez/dia; falhas por esquecimento, uso de drogas (álcool), evitar efeitos colaterais, não-revelação de diagnóstico usuários de crack compartilham cachimbo; trocam médicos e/ou serviço para mudar esquema de anti-retrovirais. Serviços de DST/Aids sem interação com programa de tuberculose e saúde mental. Conclusões e recomendações. profissionais de saúde necessitam de capacitações em tuberculose e drogas para melhoria da adesão destes pacientes, elaboração de planos individuais de adesão e introdução da redução de danos como estratégia; construção da política nacional de adesão.(AU).
Descritores:	Cooperação do Paciente Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/terap Tuberculose/terap Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terap - Assistência à Saúde Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde Ocupações em Saúde/educ Brasil
Limites:	Humano
Meio Eletrônico:	http://pandora.cisc.usp.br/teses/disponiveis/6/613...
Localização:	BR1310.1; T0331

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Id:	6392
Autor:	Melchior, Regina
Título:	Avaliação da aderência de usuários do sistema público de assistência ao tratamento de AIDS: uma análise qualitativa Evaluation of patient adhrence for AIDS assistance in the São Paulo state public: quality research-
Fonte:	São Paulo; s.n; 2000. 99 p. tab.
Tese:	Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Epidemiologia para obtenção do grau de Mestre.
Descritores:	Cooperação do Paciente Recusa do Paciente ao Tratamento Atitude Frente a Saúde Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/terap - Entrevistas como Assunto Serviços de Saúde Relações Médico-Paciente Equipe de Assistência ao Paciente
Localização:	BR1310.1; T0330

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Id:	5935
Autor:	Santos, Débora Fontenelle dos
Título:	Vivendo com HIV/AIDS: cuidado, tratamento e adesão na experiência do grupo Com Vida Living with HIV/AIDS: care, treatment and adherence in the experience of Com Vida group-
Fonte:	Rio de Janeiro; s.n; 2001. 137 p. ilus, graf.
Tese:	Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social para obtenção do grau de Mestre.
Resumo:	A presente dissertação aborda a adesão ao tratamento. Entendendo que tratamento não se restringe a prescrição e tomada de medicamentos, o Ambulatório de Medicina Integral do Hospital Universitário Pedro Ernesto (AMI/HUPE/UERJ) desenvolve um trabalho multidisciplinar com pacientes soropositivos. Durante o acompanhamento destes pacientes constatou-se a importância da criação de um espaço coletivo que permitisse a reflexão sobre o viver e conviver com HIV/AIDS. O Grupo COM VIDA começou as suas atividades em julho de 1996, contando com uma equipe multidisciplinar formada por médico, psicólogo e profissional do Serviço Social. Com a evolução do trabalho, a equipe foi lidando a cada dia mais e mais com as questões suscitadas pela terapia anti-retroviral. A adesão ao tratamento passou a ser um pilar no manejo do tratamento de pacientes com HIV/AIDS. A abordagem biopsicossocial do paciente constitui-se como facilitadora da adesão ao processo terapêutico. As variáveis que envolvem a intervenção terapêutica mencionada são consoantes ao processo de adoecimento humano que é complexo e dinâmico, na medida que pressupõe a capacidade de reagir - para a pessoa que adoece tem um sentido e um significado. É tornando-se sujeito no processo de adoecimento e cuidado que o paciente desenvolve capacidade autônoma, o que contribui para alcançar os objetivos terapêuticos pactuados. (Au).
Descritores:	HIV Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/terap Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/psicol Grupos de Auto-Ajuda Psicoterapia de Grupo - Cooperação do Paciente/psicol Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/psicol Equipe de Assistência ao Paciente
Limites:	Masculino Feminino Humanos
Localização:	BR1310.1; T0317

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